CT(Computed Tomography)

The CT workplace is located on the ground floor of Building 13 (Orthopedic Clinic).

An appointment must be made in advance in person or by phone at +420 266 083 107, Monday to Thursday 7.00-15.00. The patient must have a duly filled out request form for examination issued by the referring (referring) physician.

The CT department is located in building no.16 - pavilion B of the Institute of Radiation Oncology, it serves mainly for the needs of patients of this institute, outpatients from departments outside the Bulovka Hospital are not examined at this detached workplace.

Indications

Computed tomography imaging is indicated for acute and chronic diseases. Commonly performed examinations include imaging of the brain, sinuses, temporal bones, spine (cervical, thoracic, lumbar), neck, intrathoracic organs, abdominal and pelvic organs. 

Mezi speciální typy vyšetření patří zobrazení cév (tepen jak intrakraniálních, krčních, hrudní i břišní aorty i všech periferních tepen) a to včetně prostorových 3D rekonstrukcí s možností plánování další léčby (operace, angioplastiky, zavádění stentů… ). Dále provádíme vyšetřování dutých orgánů včetně virtuální endoskopie, tj. zobrazení dýchacích cest (virtuální bronchoskopie) a tlustého střeva (virtuální kolonoskopie). Mezi základní spektrum vyšetření zobrazující tenké střevní kličky patří rovněž CT enterografie. Pod CT kontrolou provádíme řadu necévních intervenčních výkonů jako jsou odběry vzorků pro histologická a cytologická vyšetření (biopsie), drenáže abscesů, drenáže pseudocyst u chronické pankreatitidy, drenáže tekutých kolekcí u akutní pankreatitidy, radiofrekvenční ablace u metastatických procesů jater, ledvin, alkoholizace sympatických nervů a cyst.

 

Jaký je princip CT vyšetření

Jde o zařízení pracující s rentgenovým zářením podobně jako běžný RTG přístroj, na kterém se zhotovují např. snímky plic nebo kostí, ale na rozdíl od klasického rentgenového přístroje, kde je zdroj záření (rentgenka) i detektor záření procházejícího vyšetřovanou osobou (film nebo digitální detekční systém) nehybný, u CT rotuje rentgenka i detekční systém okolo těla pacienta, který je tak ozařován postupně z různých směrů po celém obvodu těla. Detektory pak vyhodnocují množství záření procházející tělem pacientem různými směry a z těchto dat jsou pak počítačově zhotoveny obrazy vrstev těla.

 

Kontraindikace CT vyšetření (kdy se nesmí vyšetření provést)

  • Nativní vyšetření (tj. vyšetření bez použití kontrastní látky) – je v indikovaných případech možno provést kdykoli, relativní kontraindikací je těhotenství (u těhotných lze provést jen v případě ohrožení života).
  • Vyšetření s kontrastní látkou – vyšetření nesmí být provedeno u pacientů alergických na jodové kontrastní látky.

V následujících stavech může být vyšetření provedeno pouze v mimořádných případech (vitální indikace – vyšetření je nutno provést pro záchranu života pacienta) a za mimořádných opatření specifických pro daný případ (rozšířená antialergická příprava, asistence anesteziologa, zajištění hemodialýzy atd.):

  • gravidita (těhotenství)
  • těžké formy polyvalentní alergie
  • renální insuficience (porucha vylučovací funkce ledvin)
  • neléčená nekorigovaná hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy)
  • feochromocytom (nádor produkující katecholaminy)

 

Příprava před vyšetřením

  • Před CT vyšetřením bez aplikace kontrastní látky – t.j. CT páteře, vedlejších dutin nosních, HRCT plic – není nutná žádná speciální příprava.
  • Při předpokládaném podání kontrastní látky se k vyšetření dostavte nalačno (min. 4 hodiny před vyšetřením pouze malé množství tekutiny, ne kávu a alkohol). Je-li prováděno cílené vyšetření trávicího traktu (tenké a tlusté střevo), je nutná důkladnější příprava (vyprázdnění střeva) dle pokynů ošetřujícího lékaře, který vyšetření objednává. Další nutná příprava pak bude provedena v den vyšetření dle pokynů vyšetřujícího lékaře (radiologa). Před CT vyšetřením břicha a pánve je třeba naplnit trávicí trubici kontrastní látkou, aby byla dobře odlišitelná od ostatních struktur. Podává se voda s přídavkem kontrastní látky, kterou pacient pije, dle vyšetřované oblasti, průběžně po dobu 30 až 90 minut před vyšetřením.
  • V případě, že trpíte alergií na jakékoli látky (včetně pylové alergie či bodnutí hmyzem), upozorněte na to předem Vašeho ošetřujícího lékaře i personál CT pracoviště. Velmi důležité je informovat ošetřujícího lékaře i personál CT pracoviště, zda jste v minulosti neprodělal/a alergickou reakci na nitrožilní podání jodové kontrastní látky, a to nejen při CT vyšetření, ale i při vyšetření cév (angiografie a flebografie) nebo ledvin (vylučovací urografie). Dále sdělte personálu CT pracoviště, zda trpíte poruchou funkce ledvin, zeleným očním zákalem. Radiolog zvažuje nutnost nitrožilního podání kontrastní látky, případně doporučí preventivní podání léků k vyloučení možných komplikací spojených s nitrožilním podáním kontrastní látky.

 

Jak vyšetření probíhá?

  • Vyšetření provádí zkušený radiologický asistent či laborant pod vedením lékaře – radiologa. Budete požádáni, abyste si odložili tak, jak je to nezbytně nutné, poté si lehnete na stůl CT přístroje.
  • Před vyšetřením hlavy a krku je třeba sejmout náušnice a řetízky z krku.
  • Pokud je nutno podat nitrožilně kontrastní látku, bude Vám zavedena do žíly kanyla. Během vyšetřování budete projíždět prstencem CT přístroje, z mikrofonu Vám během vyšetření budeme dávat instrukce k zadržení dechu, omezení polykaní apod.
  • Přitom Vám bude aplikována kontrastní látka do žíly, většinou automatickým injektorem.
  • Celé vyšetření trvá 5-20 minut. Pokud Vám byla podána kontrastní látka do žíly, počkáte ještě 15 minut v čekárně, jinak můžete po ukončení vyšetření

Spektrum prováděných zobrazovacích vyšetření a dostupnost jejich výsledků ke stažení ve formátu xls zde.